Rotura do Tricipite
O diagnóstico pode ser feito clinicamente com a incapacidade de estender o cotovelo contra resistência.
A Avaliação com ressonância magnética é importante para distinguir entre roturas parciais e completas.
O tratamento é a imobilização ou a reparação primária, dependendo da idade do doente, da doença sistémica subjacente, da cronicidade da lesão e das exigências de atividade do doente.
Epidemiologia
Incidência: representa 0,8% das roturas tendinosas;
É mais comum em homens 2:1 com idade 30-50 anos. É mais comummente observada em halterofilismo de competição musculação e jogadores de desportos de colisão com o rugby ou futebol americano
Os principais factores de risco são
- doença sistémica (hiperparatiroidismo, osteodistrofia renal, OI, AR, DM tipo I)
- utilização de esteróides anabolizantes
- injeção local de esteróides
- utilização de fluoroquinolonas
- bursite crónica do olécrano
- cirurgia prévia do tríceps
- Síndrome de Marfan
Mecanismo de lesão
Resulta de uma contração excêntrica forçada
A rutura ocorre mais frequentemente na inserção óssea da cabeça medial ou lateral
E menos frequentemente ocorre através do ventre muscular ou na junção musculotendinosa.
TRATAMENTO
Não cirúrgico ou conservador
Imobilização com tala, está indicada nos seguintes casos:
- Lacerações parciais e capazes de se estenderem contra a gravidade
- Doentes com pouca exigência funcional ou com patologia grave associada
Cirúrgico
- roturas completas agudas
- roturas parciais (>50%) com fraqueza significativa
A técnica cirúrgica consiste ou em
- túneis transósseos
- âncora de sutura
No entanto existe maior taxa de re-rotura e taxa de complicações observadas com a reparação transóssea em comparação com a reparação com âncoras de sutura.
Nos casos de reconstrução tardia pode haver necessidade de utilização de enxerto de tendão de outra área anatómica.
Consulte em baixo a nossa técnica publicada de reparação com ancoras.
